Le cabinet Senior Justice Law Firm aide a obtenir 7 millions de dollars dans la plus grande affaire de fraude aux maisons de retraite COVID de l\’histoire des Etats-Unis

ReNew Health Group LLC a accepte un reglement de 7 millions de dollars pour repondre a des allegations de fausses demandes de remboursement aupres de Medicare. Il s\'agit du plus important cas de fraude COVID dans le secteur des maisons de retraite de l\'histoire des Etats-Unis.

La fraude devoilee :

L\'enquete, menee par David Brevda et Michael Brevda, associes du cabinet Senior Justice Law Firm, a mis au jour des pratiques frauduleuses lors de l\'examen d\'un cas de prejudice cause par une maison de retraite. Representant les denonciateurs, Senior Justice Law Firm a facilite l\'action qui tam, qui a abouti a unreglement de 7 084 000 dollars au titre du False Claims Act (FCA).

Qu\'est-ce qu\'une action qui tam ?

Une action qui tam au titre du False Claims Act permet a des particuliers, appeles denonciateurs ou relateurs, d\'intenter une action en justice au nom du gouvernement lorsqu\'ils ont connaissance d\'une entite qui commet une fraude a l\'encontre de programmes federaux. En retour, ces denonciateurs peuvent recevoir une partie des fonds recuperes en guise de recompense pour leur role dans la denonciation de la fraude.

Dans l\'affaire ReNew Health, les denonciateurs, representes par le cabinet Senior Justice Law Firm, ont mis en lumiere les activites frauduleuses, initiant ainsi une action en justice qui tam.

Comprendre la fraude a l\'assurance maladie COVID :

Les activites frauduleuses presumees etaient centrees sur l\'utilisation abusive de la couverture de la partie A de Medicare pour les soins infirmiers qualifies. Medicare, le principal payeur pour la plupart des lits de maisons de retraite aux Etats-Unis, exige generalement un sejour de trois jours a l\'hopital avant de rembourser les soins infirmiers qualifies. Toutefois, la pandemie de COVID-19 a incite Medicare a renoncer a cette exigence, permettant ainsi le remboursement immediat des patients atteints de COVID. Certains operateurs ont profite de cette derogation pour deposer de fausses demandes de remboursement.

Des denonciateurs ont revele que ReNew Health aurait fait de fausses declarations sur la necessite de soins qualifies pour de nombreux residents, en invoquant une exposition potentielle au COVID, violant ainsi les conditions du programme de derogation COVID-19.

L\'approche du cabinet Senior Justice Law Firm pour decouvrir les fraudes dans les maisons de retraite :

Experimente dans les plaintes pour blessures et deces injustifies contre des etablissements de sante, Senior Justice Law Firm etend ses enquetes au-dela des blessures individuelles pour decouvrir des problemes systemiques plus vastes tels que la mauvaise conduite de l\'entreprise.

Le manque de personnel dans les maisons de retraite et la fraude a l\'assurance maladie sont souvent a l\'origine de negligences et de prejudices. Les avocats du cabinet examinent minutieusement les registres du personnel, les transactions financieres et les remboursements de Medicare/Medicaid afin de detecter les mauvaises pratiques de l\'entreprise. Les entretiens avec d\'anciens employes jouent egalement un role crucial dans la mise au jour des activites frauduleuses.

Le travail meticuleux de David Brevda a revele le stratageme de ReNew Health pour frauder Medicare. S\'appuyant sur ses liens etroits avec le ministere americain de la justice, le cabinet Senior Justice Law Firm collabore efficacement avec les autorites federales pour mener a bien des affaires de fraude de grande ampleur.

Principaux enseignements de l\'affaire ReNew :

L\'affaire ReNew Medicare COVID waiver souligne la necessite d\'une surveillance rigoureuse pour proteger les fonds publics et maintenir l\'integrite du systeme de soins de longue duree. Senior Justice Law Firm est honore d\'avoir travaille avec les avocats Ray Sarola, Albert Mayer, Karen Paik et Susan Gillin, Zimmerman Reed LLP, et le bureau de l\'inspecteur general du ministere de la sante et des services sociaux pour denoncer cette importante fraude.

En promouvant une culture de l\'integrite et de la vigilance, nous pouvons empecher l\'abus de confiance envers les maisons de retraite. La justice doit triompher de la tromperie et de la fraude.

"La transparence, la responsabilite et l\'engagement inebranlable en faveur de pratiques ethiques sont essentiels dans le secteur des soins de sante", souligne David Brevda, associe du cabinet Senior Justice Law Firm. "Les patients ages ne sont pas de simples marchandises destinees au profit. Ce sont des membres de notre famille, qui meritent la plus grande protection".

Il est essentiel de denoncer les fraudes commises par les entreprises pour proteger les residents des maisons de retraite contre les abus et la negligence. Les enquetes approfondies et les efforts de collaboration avec le ministere de la justice sont essentiels pour susciter des changements systemiques, en particulier au niveau institutionnel.

Les plaintes reglees par les Etats-Unis et la Californie ne sont que des allegations ; aucune determination de responsabilite n\'a ete faite. L\'affaire est intitulee United States and State of California ex rel. Bay Area Whistleblower Partners v. ReNew Health Group LLC et al, No. 2:20-cv-09472 (C.D. Cal.).

Informations de contact :
Nom : Michael Brevda
Courriel : [email protected]
Titre du poste : Associe gerant